カイザーが電子健康記録に40億ドルを賭けて勝った方法

1907年7月、ミネソタ州ロチェスターのメイヨークリニックで医療ITの最初の大きな進歩が起こりました。紙の医療記録が紙のフォルダーに入れられ、ファイルキャビネットに保管されました。それまでは、患者に関する情報は、1日の患者の診察を次々と記録する台帳に保管されていました。異なる部門が別々の元帳を保持していたため、患者情報をタイムリーに追跡することは非常に困難でした。

しかし、106年後、紙の記録は医学の実践の状態のままです。2009年には、アメリカの病院の9%だけが、基本的な形式の電子健康記録さえ使用していました。

[また、:コンシューマライゼーションは電子健康記録になります。 •EHR間の信頼性の高いデータ交換への困難な道•患者の関与は医療技術にとって困難な作業になる•iPad革命があなたの近くの病院にやってくる•iPadは病院に勝ったが、Androidは患者に勝つかもしれない。 |の今日のヘッドライン:ファーストルックニュースレターで、主要なテクノロジービジネスニュースを先取りしましょう。 ]

その逸話は、900万人のメンバーを抱えるヘルスケアの巨人であるKaiserPermanenteのCIOであるPhilipFasanoが書いた「TransformingHealthCare:The Financial Impact of Technology、Electronic Tools、andDataMining」という本で出くわしました。Fasanoは、すべての部門とすべてのカイザー患者にまたがる電子健康記録(EHR)システムであるKPHealthConnectを構築するためのカイザーの10年間の取り組みを主導してきました。国が医療制度改革を実施するのに苦労しているので、それは印象的な本であり、読む価値があります。それを読んだ後、ファサーノにインタビューする機会がありました。これが私たちの会話の少し凝縮され編集されたバージョンです。

:カイザーのEHRシステムは2010年に完全に機能するようになります。カイザーなしでは不可能だった今、カイザーはそれを使って何ができるでしょうか。

フィリップ・ファザーノ:その患者に関するあらゆる情報を利用できます。プライマリケア医は患者に関するすべての情報を持っており、専門医は患者に関するすべての情報を持っており、私たちの病院で出会った人は誰でもそれを持っています。彼または彼女は、患者の健康履歴、他のプロバイダーによる診断、検査結果、および処方箋がすべてそこにあるのを見ることができます。X線はデジタルで保存され、そこにあります。その情報は、患者がERに行く場合にも利用できます。

:構築するのにどれくらいの費用がかかりましたか?

ファサーノ:約40億ドル、かなりの金額ですが、900万人のメンバーがいます[したがって、メンバーあたり約444ドルかかります]。インフラストラクチャは、その存続期間にわたって継続的に投資する必要があります。人々は、これらのシステムが実装されると生命にかかわるものであることを認識しなければならないので、インフラストラクチャに投資して、それらが常にオンになっていることを確認する必要があります。

:カイザーがやったことをするのに全国的にいくらかかりますか?

ファサーノ:医療制度改革法は、プロバイダーによる「テクノロジーの有意義な使用」は全国で110億ドルになると述べています。その時、私は「それはいい頭金だ」と言った。これを実装するには数百億ドルの費用がかかります。

:カイザーは2004年に以前のシステムを放棄しました。何が問題だったのでしょうか。

ファサーノ:私たちは、後でそれを拡大することを意図して、単一の地域で構築していました。それは間違いでした。また、パートナーと一緒にゼロからシステムを構築していました。しかし、生産性の低下と苛立たしいシステム停止に対処していることがわかりました。その後、元CEOのGeorgeHalvorsonはそれを帳消しにすることを決定しました。それは私たちに4億ドルの費用がかかりました。

(編集者注:Fasanoは名前で言及していませんが、Journal of Usability Studiesの記事によると、パートナーはIBMでした。臨床医は、単純なタスクを完了するには手順が多すぎます。新しいシステムは、電子カルテのスペシャリストであるEpic Systemsを使用して構築され、現在はCernerとともにEHRベンダーのトップ2の1つになっています。)